医院院报
医院院报 2012第1期
萍雅医讯2012130日第1期(总第31期)
萍雅医讯
                   一、院徽
                                            
 
                  二、湘雅萍矿合作医院(萍矿总医院)主办(赣新出内准字0006493号)
                  三、2012年1月30日第1期,总第31期
                  四、投稿邮箱:pyyxtg@163.com
 
 
A1
 
                                      为实现“一个目标”、“两个巩固”、“三个提高”而共同努力
我院召开第一届八次职工代表大会暨
二O一一年双先表彰二O一二年工作会
       [本报讯]1月19日下午,我院第一届八次职工代表大会暨2011年度双先表彰2012年工作会在办公楼多媒体会议室召开。
  大会在嘹亮的国歌声中拉开了的序幕。会议听取了院长邓天亮所作的行政工作报告。报告指出,2011年是医改的关键一年,也是我院第一个五年计划的收官之年,经过全体职工的共同努力,医院在医疗质量、服务能力、装备水平、职工收入等方面都得到了提高,基本做到了患者满意、员工满意、政府(领导)满意,为医院的可持续发展打下了坚实的基础,从而基本实现了“四个提高”、“三个满意”、“一个发展”的年初目标。2012年是我院第二个五年的开局之年,也是医改深入开展的一年,将继续通过全员努力,实现“一个目标”(创建三甲医院),“两个巩固”(巩固院校合作成果,巩固民生各项工作),“三个提高”(服务能力提高、服务质量提高、管理水平提高)的目标,实行科学管理,强化质量控制,提高服务水平,搞好行风建设,保障医疗安全,统筹兼顾做好各方面工作,实现医院新的跨越。
 
 
    党委书记林志铭作了重要讲话。他指出,2011年医院认真组织投身医改,通过开展“三好一满意”活动、“创先争优”活动及迎接建党90周年系列活动,营造积极向上的政治氛围。认真学习贯彻“七一”讲话精神和十七届六中全会精神,夯实党员干部思想基础。医院的学科建设、业务量和技术水平都有了较大提高,从而提升了医院的品牌,医疗业务收入也有较快增长。2012年将继续深入开展各项活动,加强党风廉政建设教育宣传力度,加强党员干部队伍建设,充分发挥党的思想政治优势,发挥好党群工作作用及职代会作用,促进医院稳定发展,以更好的成绩,迎接党的十八大胜利召开,为老百姓的健康事业做出新贡献。
    会议由钟德和副院长主持,审议并通过了行政工作报告及周舜明副院长所作的2011年招待费、差旅费和办公费三项费用使用情况报告,由罗满生副院长宣读了2011年度先进科室和先进个人名单,并在会上对13个先进科室、10名院劳动模范颁发了奖状和荣誉证书。之后,各临床科主任代表科室与医院签订了2012年工作责任状。全院副科级以上干部、护士长、劳动模范、先进科室及班组代表和职工代表等一百余人参加了会议。(袁凤裙 文/肖放萍 图)
 
 
 
 
 
 
A2
 
 
     医院开展走访慰问送温暖活动
    春节前夕,党委书记林志铭、院长邓天亮等领导在部分职能科室负责人的陪同下,分别到院内外看望慰问离休干部,困难党员,军属,困难职工,给他们送去党组织的温暖和关怀。
     图为院领导赴病房看望退休干部贺雪,并送去慰问金。(肖放萍)
 
 
 
 
 
 
 
A3
 
无偿献血
      又到过春节的供血紧张时刻,为缓解供血压力,湘雅萍矿合作医院主动与萍乡市中心血站联系来院开展无偿献血活动。
      元月13日,星期五上午9时,血站的采血车如约来到了医院办公楼门口,这天的天气显得寒气逼人,天空中还飘着冰冷的毛毛细雨,可这都挡不住大家的献血热情。
   车刚停下,血站的工作人员还没来得及准备妥当,已多次参加献血的医务部副主任叶朝阳已自己填好了申请表,接着完成了手臂采血合格化验,登上了采血车。而此时,采血车的空调正好出了点小故障无法启动,车厢内的温度和室外也几乎一样低,不管那么多了,只见他老练地卷起袖子,一会儿,那充满无限生命力与爱心的血液就灌满了血袋。叶主任又穿好了工作服,一挥手说道:“我到住院部忙去了啊!”
   看到献血车到了,放射科陈国明、急诊科的易珂苇、泌尿科护士长施丽娇、主管护士李玉珍等等献血明星们也匆匆赶来,采血车上一下子变得生机勃勃,热闹起来了。还有检验科的罗艳香,鼓起勇气,从她那单薄的身体内献出了300毫升热血。还有耿娜,不仅自己积极参加献血活动,还特意通知老公赶来参加了此次献血。
   一天的献血活动结束了,共有28人献出了9200毫升鲜血。透过那一袋袋饱满的血液,我们看到的是一颗颗真挚、充满爱意的滚烫的心。(欧阳福桂)
(肖放萍 摄)
 
 
A4
 
我院进行2011年度先进单位和先进个人评比表彰
    1月上旬,我院按照自下而上、民主公开的原则,由科室初评、各支会汇总、党支部审核,然后院工会组织最终评选,共评出2011年度先进科室13个、先进班组24个、劳动模范10名及先进个人78名(名单详见四版),并在职代会上进行了表彰和奖励。(袁凤裙)
 
 
 
 
 
 
A5
 
     根据省卫生厅的安排,我院从去年下半年开始对上栗县桐木镇中心医院开展血液透析治疗帮扶,前期主要从中心卫生院血液透析室的筹建、医护人员的培训等各方面,给予了积极的帮助。据悉,待中心医院血液透析设备安装完毕后,医院将派出血液透析治疗经验丰富的专业技术人员进行为期一年的技术扶助。图为春节期间,院领导在上栗县卫生局领导的陪同下,前往桐木镇中心医院走访,对中心医院提出的帮扶计划进行现场办公。(肖放萍)
 
 
 
 
 
 
 
 
A6
 
节日里的白衣使者
      春节期间,各科室安排骨干力量值班,医护人员坚守工作岗位,保证了就诊患者得到满意治疗。(肖放萍)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
大年初二儿科主治医师邹机朝为患儿听诊
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
急诊科护士肖莎在输液室巡视
 
 
 
 
 
 
 
 
 
B1
 
我院举行护士招聘考试
 
 
 
 
 
      2012年1月14至15日,我院举行了新护士招聘考试。
     此次招聘工作在集团公司党委组织部的指导下进行。经过严格的资格审查,68名符合条件的报名者在14号上午参加了理论考试,之后取前40名参加了下午的操作考试,理论考试和操作考试总成绩前30名进入第二天的面试,最后录取理论、操作、面试总成绩前20名参加招聘体检。
     据悉,该院自2009年起,对硕士以下学历的人员招聘均实行考试、考核,通过几年来的实践,新员工的素质明显提高,为医院的发展储备了后备力量。
     图为操作考试现场。(肖放萍)
 
 
 
 
 
B2
 
 
    春节前夕,集团公司社区和医院领导深入临床科室走访慰问住院患者,送上慰问品并祝他们早日康复。(邬琳)
B3(599字)
和谐之风暖人心
    集团公司从去年7月开始,对参加了医疗保险的人员进行免费健康体检。半年的时间里,在医院体检中心,我们
看到了许许多多令人感动的场面。映入眼帘的是一幕幕很和谐很温馨的镜头。
    装有电视、空调、宽敞明亮的候检室,为受检人员提供了舒适的休息环境,朋友、同事在谈笑风生中等待候检,一点也不觉得时间的漫长。特别是退休职工中,有白发苍苍相携而行的老两口,有由儿子儿媳搀扶着步履蹒跚的老父亲,有年迈的老哥哥背着行走不便的老弟弟,有婆媳两人陪伴着身体欠佳的内退职工,有相扶相搀的邻居老友,也有欢欢喜喜接受体检的健康老人……,不管受检对象是谁,医务人员和善的服务态度,让他们个个竖起大拇指。
    每天接待100多名受检者,不要说嘈杂的噪音,让脑袋发胀,就是回答这么多人的咨询、提问,也让他们口干舌燥,还有高龄老人耳朵有些背,对不明白的事情询问再三,但不管是医生还是护士,个个都是笑容满面,有问必答,不烦不燥。负责发放营养餐的工作人员,也将老人当家人,不仅将免费早餐(稀饭、馒头、鸡蛋、苹果)送到老人手中,再三叮嘱老人细嚼慢咽,还像医务人员一样提示他们那些检查项目一定要空腹,那些检查项目可以在餐后进行,以便老人们合理安排检查顺序。正是有了这些爱岗敬业的工作人员,有了这些公益事业的热心人,我们中华民族的传统美德才得以淋漓尽致的发挥,我们党对老百姓的关怀就是通过他们的具体工作得以体现。(罗雁)   
 
 
B4
 
萍乡市医学会病理学分会正式成立
    萍乡市医学会病理学分会于2011年12月17日在康桥会议中心成立,到会的萍乡市病理工作者共33人,大会由张开云秘书长主持,市卫生局副局长王东出席大会并讲话。
    病理学分会的成立是萍乡市病理界的一件大事,它为病理工作者提供了一个互相学习、交流的平台,为提高萍乡市各医院的病理诊断水平夯实了基础。大会选举产生了病理学分会的组成成员。
    市医院兰竞丽当选为主任委员,我院的陈建萍和市二医院的叶芳萍当选为副主任委员。(陈陈)
 
 
B5
 
在平凡中闪光
     一个特殊的科室——精神科,一个特殊的人——赖道丽,湘雅萍矿合作医院精神科护士长,在这个平凡而特殊的岗位上,她总是任劳任怨,无怨无悔。
     护理精神病人是一项特殊的医疗护理工作,脏、累自不必说,但回报的却不是善意的理解与感激,而且不管他们的行为如何过激、后果多严重,都不需要负法律责任。记得有一次,她正在巡视病房,一名男病人突然抄起拖把向她冲了过去,她本可以闪躲,但为了保证其他病人的安全,她勇敢地与其周旋,终于在护工的协助下将这名突然发病的患者制服,可她却被打得伤痕累累。事后,她对护士们说:“作为精神科护士,必须保护好病人安全,病人发病会伤到别人,也会伤自己,我们绝对不能怕受伤而不顾病人的安危躲避。”。
     精神病人没有亲人陪伴,吃喝拉撒都得护士管。重症精神病患还需要喂饭、喂水、洗澡、穿衣。医护人员任务重,劳动强度大不说,当病人症状发作时,还常常会遭受打骂。一次,一名女病人不肯吃饭,她就端着碗耐心劝她,喂她吃饭,病人说“饭里有毒”突然一掌将她打倒在地,她艰难地站起来,却仍旧温和地笑着说:“饭哪里有毒,不信我先吃。”说完自己先吃了一口,在她的诱导下,病人才相信饭没有毒,终于在她一勺饭、一勺水的看护下,慢慢进食。
     在重复繁琐的护理工作中,曾有许多刻骨铭心的经历,记得有一次,公安干警把一个不停叫喊的精神分裂症患者送入精神科。在病人躁狂的情况下,她主动上前,为这个满头污垢,身上发出阵阵恶臭、下身裸露的病人清洗、剪发、更衣。并根据医嘱,给病人打针、喂药、喂饭。当病人安静入睡后,她才拖着疲惫不堪的身体回到家。
     退休工人刘某,患慢性酒精中毒精神障碍症,神志不清,不能自理,他的儿子在外打工,母亲已80岁高龄,没人照顾怎么办?她看在眼里,默默挑起了护理的担子。患者住院前一直不愿穿鞋,又患了脚气,一双脚板红肿流脓溃烂,她每天两次用PP粉(高锰酸钾)帮他泡脚,消炎消毒消肿,持续两个多月,直到患者痊愈。病人的衣食住行,她也护理得井井有条。患者的老母亲来医院看见儿子,知晓情节后噙着热泪拉住她的手说不尽的感谢。病房里一名年轻的女病人来了月经,自己浑然不知,用手去抓弄,弄得满身满床,她发现后忙买来卫生纸和卫生巾,如母亲般细心呵护,接着几天守护着这个女孩,一直到她月讯完毕。
     白衣天使的工作是辛苦与忙碌的,因为选择了护士就等于选择了奉献。作为精神科的护士长,她以饱满的热情与仁爱善良之心,无怨无悔的工作着。(江珊)
 
 
B5
 
“李忠铭,好样的……
——记集团公司劳动模范李忠铭
     好久没到上栗分院了。这次刚进分院大门,一股清新的气息扑面而来,放眼望去,觉得变整洁了,很有勃勃生气。门诊输液室活动自如的悬吊式输液架,每个病房新装的空调、电视,那暖和干净的被褥,崭新的床头柜,都给人一种温馨的感受。问起这一变化的原由,病人们都翘起大拇指,分院的医护人员亦交口称赞:“李忠铭,好样的…….”
     2009年6月份,李忠铭被派到上栗分院当医生,次年七月开始负责全面工作。他全面贯彻科学发展观,坚持围绕“三好一满意”、一切以病人为中心的管理理念,不但改善了病房的环境,还带领分院的医护人员认真为病人服务好每一天。他爱岗敬业,任劳任怨,除了负责分院的管理工作,还身体力行参加外科的值班、看病、手术,一年365天回家不到10次,最长时有4个月没回家,弄得想念爸爸的女儿嘴巴翘得老高。可他对病人关怀备至,经常到病房嘘寒问暖,和病人亲热的就像一家人。为了让病人得到良好的治疗,他充分利用总院的医疗条件为坚强后盾,用专车带着疑难病人到总院检查,请专家会诊或手术治疗,不仅以真情感动着病人,还有力地杜绝了医疗纠纷的发生,2011年上栗分院没有出现一例医疗纠纷,也没有出现医闹的现象。
     上栗分院远离萍乡市区,分院的医护人员大多数家住萍乡。李忠铭知道,只有让大家安心工作,才能构建好分院和谐的医疗环境。为此,他想方设法建立了淋浴式的澡堂,解决了分院长期洗澡难的问题。同时,置办了羽毛球场地、篮球场和乒乓球室、麻将室等职工活动场所,并在各诊室和宿舍安装了电脑网线,从而丰富了医护人员的业余生活,让大家都乐意和安心在分院工作。正是因为李忠铭同志的出色工作,正是因为他率领分院医护人员努力奋斗,上栗分院2011年取得了丰硕的成果,全年收入560万,比上年增加220万,住院总数为1640人次,比上年增加了700人次,赢利10万余,大大超额完成了医院下达的各项工作指标。尤为可贵的是,不仅取得了良好的经济效益,而且以负责任的工作态度,良好的医疗服务,赢得了上栗人民的信赖和赞扬,取得了满意的社会效益。(白鸽)
 
 
B6
 
                                                                           医生日志
既往史也很重要
      今天是大年初四,轮到我们这组值班。上午来了5个消化系统疾患病人,我们一直忙到中午才处理完。
      下午我着电子病历,心想在这样的节假日,晚上不会有病人来了吧。可事与愿违,晚上11点多钟的时候来了个“呕吐咖啡色物”的病人,患者家属说患者在呕吐前喝了杯“三九感冒冲剂”,是不是呕的药?我虽然心里这样想着,但呕吐咖啡色物,应该按上消化道出血处理,我边想边开医嘱。这时候,师傅问我考虑什么病,我说上消化道出血。“那是什么原因呢?”师傅问。我摇摇头,师傅说是肝硬化失代偿导致的,我争辩道:“问他既往史的时候他没有说啊!”师傅笑笑不语。
      开完医嘱后,我再次询问病人,他承认有肝硬化病史。我问他当时怎么不告诉我了,他说呕吐不是和胃有关系吗,以为与肝没关系,所以没有说。
睡觉的时候,我反思当时问诊时技巧上存在的不足,如果将既往史再问仔细点,可能不容易走弯路了。(黄俊)
 
 
B7
 
难忘的除夕之夜
      这一天,当夜幕降临的时候,我象往常一样,穿着洁白的工作服,忙碌地穿梭于一个又一个病房里。窗外轰轰隆隆的鞭炮声阵阵响起,我才恍然察觉,哦,莫非是举国欢庆,万家团聚,共度美好除夕佳节时刻?
      我无暇顾及窗外的夜景,因为还有三四十位危重病人等待着我去护理,照顾。为了能不间断地得到治疗,让身体早日康复,许多爷爷奶奶放下了与家人大团聚的机会,而是选择留在了医院里。我于是开始了晚班的工作。“2床文星辉爷爷,除夕好!这是你晚上的口服药哦。”“8床肖叔叔,麻烦测一下体温吧。”“12床张林,我为你打一下晚上的这份滴流吧。”我一件件事情,有条不紊的做着。还没等我将这些事情做完,58床的杨爷爷说心前不舒服,叫医生检查一下。我于是赶快通知值班的杨医生。等到医生看完病人,于是又遵医嘱配好药,为杨爷爷输上治疗心衰的药物。噫,肖叔叔,是不是有烧啊?我去问一下医生,看是不是要肌注或塞肛用退烧药。护士,50床要麻烦你吸一下痰哦!好的,我马上就来。就这样,我跑前跑后,一个晚上下来我自己也数不清到底跑了多少个回合了。当我将所有的事情忙完的时候,望望时针,已经指到了十一点,我的脚有些酸软,此时的我才发现这个晚班真的有些不容易哦。
       窗外,绚烂多彩的烟花仍在绽放,我突然感到十分的内疚,我本来是答应春节晚会开播时刻打个电话给女儿的,而此时女儿肯定已经是处于熟睡之中了,刚要拿起手机的我又放下了,还是等明天再打算了。而此时的春节晚会也直播到了高潮时刻。
       终于等到深夜12点,到交接班的时间了,看着老人们安详熟睡的样子,我觉得我的付出是值得的,虽然我也有自己的家,有我的小孩,我的父母,但是为了能让更多的家庭幸福,更多的患者早日康复,我宁愿舍小家为大家,也许当我许下南丁格尔誓言那神圣的一刻起,我就选择了奉献,选择了陪伴着千千万万个患者与病魔作斗争,为医疗卫生事业增添自己的一份光和热吧!(陈双萍)
 
 
 
 
 
C1
 
 
发展中的内分泌科
       内分泌科是近年来内科学领域中发展较快的一门学科,我院于2006年就正式建立了内分泌专科。从开始的20张病床发展成拥有45张病床的专科,我科住院部收治病人数从20来人/月发展到100人次/月。门诊病人数从建科始的10余人次/日到90人/日,内分泌科成立6年来,在医院领导的高度重视和相关科室的大力支持下,在医、教、研等方面取得了很大进步,学术水平一直处于萍乡市领先水平。目前我科人才梯队结构合理,中青年力量比较雄厚。现拥有主任医师1名,副主任医师1名,主治医师4名,住院医师2名;内分泌专科主管护师4名、护师3名,护士4名,均经过专业进修和培训。我学科带头人王明芳主任医师现任中华医学会江西内分泌学会委员。
       临床工作:我科具备了规范诊治诸多内分泌疾病的能力,特别是对甲状腺疾病、I、II型糖尿病、痛风、骨质疏松症、肥胖症、垂体疾病等积累了丰富的临床经验,主要为糖尿病、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、肾上腺疾病、垂体疾病等患者解除病痛,尤其对代谢性骨病、糖尿病胰岛素泵治疗等有独到之处。在内分泌急症治疗上,对糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、甲亢危象、垂体危象等急症抢救治疗有丰富的临床经验。积极采用现代医疗技术,引进美国丹纳公司的胰岛素泵治疗糖尿病,目前已有胰岛素泵11台,为我市糖尿病患者,提供了良好的血糖控制治疗,并为我院大量的外科糖尿病患者提供良好的围手术期血糖控制,确保患者术后伤口愈合效果,缩短住院时间,降低医疗费用。
       教学及科研工作:内分泌科作为我院的重点科室,长期承担着来自各医学院校见习、实习的教学任务。在市内较早的开展了糖尿病方面的研究,对糖尿病、甲状腺疾病等内分泌代谢疾病继发的骨质疏松症进行了大量的观察和研究。《萍乡矿业集团公司员工2型糖尿病的现况调查》发表于《中华内分泌代谢杂志》,《银锌霜、654-2、胰岛素联合湿敷治疗糖尿病足皮肤溃疡疗效观察》发表于《中国煤炭工业医学杂志》、《改良排气在胰岛素泵中的应用》、《胰岛素泵在手术前期的临床应用》发表在《当代护士》。
       特色教育:随着社会的进步和人们生活水平的不断提高,糖尿病的发病率呈快速增长态势,为了普及糖尿病防治知识,为广大糖尿病患者释疑解惑,从2006年起,内分泌科设有糖尿病教育室,并称之为糖尿病之家,开展糖尿病教育的义务讲座,每季度进行一次为全市糖尿病患者开放的大型讲座,每月在住院部有2次小型讲课,糖尿病健康教育讲座已成为广大糖尿病患者最受欢迎的教育形式。六年来累计听课人数达12000余人次。
       雄关漫道真如铁,而今迈步从头越,内分泌科全体同仁决心继续努力,再接再励为我院的发展、科室的壮大和患者的健康再创新的辉煌。(王明芳)
 
 
C2
 
糖尿病患者饮食定量定时的方法
       糖尿病患者的饮食是疾病治疗的一个关键问题,当前医学专家提倡高碳水化合物,降低脂肪比例,控制蛋白质摄入的饮食结构,这样对改善患者的血糖水平有较好的效果。糖尿病患者的饮食要定时定量,并合理调整蛋白质、脂肪、碳水化合物这三大营养素的比例,具体方法如下:
       1、必须知道自己的标准体重,简单的计算方法为:标准体重(公斤)=[身高(厘米)-100]×O.9(男)[或0.85(女)]。
       2、计算每日总热量:首先,根据患者的实际情况确定每公斤标准体重所需热量。一般情况下,成人休息状态下每公斤标准体重需要104.5~125.4千焦耳热量,轻体力劳动需要125.4-146. 3千焦耳,中体力劳动需要146.3-167.2千焦耳,重体力劳动需要167.2千焦耳以上。然后计算每日总热量,以标准体重×每公斤标准体重所需热量即可。
       3、确定各种食物成分的需要量:
          ①蛋白质需要量:约占总热量的12%-20%:一般每公斤标准体重需要量为0.8-1.2克,每克蛋白质产热量为16.7.千焦耳。
          ②脂肪需要量:约占总热量的30%:一般每公斤标准体重需要量为0.6-1.0克,每克脂肪产热量为37.62千焦耳。
          ③最后计算碳水化合物(即淀粉类食物)需要量:约占总热量的50%-60%:以总热量-(蛋白质热量+脂肪热量)即可。
       4、可将总热量按1/3、l/3、l/3或1/5、2/5、2/5分为3餐,或按1/7、2/7、2/7、2/7分为4餐。
       强调饮食控制热量,并不是要求糖尿病患者每天一定要机械地去计算,而应在掌握这一计算方法后,每隔一段时间或体重有较大幅度改变时计算一下,制订出下一阶段饮食方案,而少食甜食,勿过食肥甘,避免膏梁厚味为自我调理之首,饮食选择既有原则但又要力求多样。(吴丹)
 
 
C3
 
糖尿病运动疗法的注意事项
       运动治疗是糖尿病三大基础治疗方法之一。科学合理的运动对糖尿病患者不仅有良好的治疗作用,而且还能改善机体的糖代谢,既降低血糖,又增强体质,并可防止心脑血管等并发症的发生。运动治疗适合于大多数糖尿病患者,但每个患者应根据自己的具体情况,如性别、年龄、体重、患病类型、血糖水平、并发症情况、药物治疗等来制定适当的运动方案,要因人而异,区别对待。
  运动治疗尤其适合肥胖的Ⅱ型糖尿病患者以及病情相对稳定的患者。糖尿病患者应选择有规律而不太剧烈,并能长期坚持锻炼的运动,如散步、慢跑、登楼梯、做操、跳舞、跳绳、游泳等,对于较剧烈的体育运动及体育比赛应尽量避免。糖尿病患者运动要持之以恒,并采取循序渐进的原则,逐渐增加运动量和运动时间,避免剧烈运动,防止酮症酸中毒的发生。
  糖尿病患者每天的锻炼时间应控制在1小时以内,锻炼时合适的心率为每分钟约170减去年龄的余数,运动结束后感觉体力增强、精神饱满、全身舒适为佳。运动时间应选在餐后半小时至1小时后开始。锻炼时应随身携带一些饼干、糖果等食物,以防低血糖反应,要在口袋中放置写有姓名、电话、家庭住址、患有糖尿病的卡片,以便在意外发生时能得到及时有效地救治。另外,糖尿病患者在进行体育锻炼过程中,应定期检测血糖和尿糖,了解身体对运动疗法的反应,及时掌握运动疗效,并在医生的指导下调整和控制运动量,以争取达到预期的目的。
  并不是所有的糖尿病患者都适合运动治疗,有下列情况者应避免或减少运动量:血糖太高、胰岛素用量较大、病情不稳定的糖尿病患者;有严重的心、脑、肝、肾、视网膜病变和高血压患者;并发糖尿病酮症酸中毒、严重感染、活动性肺结核者;糖尿病孕妇、呕吐腹泻者;有低血糖倾向者。(刘莉娟)
 
 
C4
 
浅谈糖尿病的健康教育
      “糖尿病其实不可怕,可怕的是它的并发症……”,这是我和病友经常交流的一句话。大家都知道,糖尿病并发症可波及全身,如心、脑血管病变、微血管病变,糖尿病肾病、糖尿病足等等,严重影响了他们的生活质量,并给患者家庭和社会带来巨大的负担。而糖尿病的健康教育作为治疗糖尿病的“五驾马车”之首,既能使糖尿病患者正视和重视疾病,提高糖尿病患者的自我管理能力,又可有效预防、减少或(和)延缓多种并发症的发生和发展。五年来,科室全体医护人员通过不断摸索、努力,在糖尿病的健康教育方面,取得了一定效果,愿与大家交流、分享。
       一、健康教育方式:1.入院宣教:入院当天由当班护士面对患者病情简单讲解,如饮食要点、使用药物的名称、剂型、剂量、应用方法和注意事项等。2.个别交流:三天内由管床责任护士一对一与患者及家属交流。根据医生选择的口服药种类详细说明正确的用法,如阿卡波糖是随第一口饭嚼碎来吃等。3.定期授课:每两周由一名护士对住院患者进行小讲课,如血糖仪的规范操作,各种胰岛素笔的使用与维护,免费发放糖尿病知识小手册,让患者看图片等。4.科室每季度在院内或院外组织一次大型教育活动,让患者和家属共同参与。由科室中级以上职称医师或护士长讲课,还特别邀请自我管理好的患者谈感受与体会,促进医—患、患—患之间的感情。
       二、健康教育内容:1.心理调节与疏导:年轻患者不可接受,表现为特别紧张,而有的患者却满不在乎。针对不同个体情况,适时给予关心与理解,告知糖尿病的可防可治性,动员家属参与,使其树立战胜疾病、改变糖尿病的信心。2.饮食与运动:根据年龄、体重及病情,建立合理饮食结构,控制总热量,均衡营养,少量多餐等。教会简单的食物换算方法,还为患者制定多样化、个体化食谱等。另外,根据个体情况选择合适的运动方式、运动时间、运动强度,同时提醒患者在运动过程中应注意的问题如运动前的评估、运动量的掌握及运动的禁忌症等。3.药物的选择与应用:口服药的种类与服用方法,各种胰岛素笔的使用,注射部位的选择与轮换,针头的更换,胰岛素的保存。4.低血糖:低血糖的定义、症状、处理与急救等。5.如何进行自我监测:如每月一次的测血压、体重和腰围,每季度一次的静脉采血查糖化血红蛋白,必要时进行胰岛素释放试验等。6.胰岛素泵的相关知识,胰岛素泵治疗的护理7.足部护理:给治疗过程中的糖尿病足之溃疡、坏疽者局部进行拍照,做成幻灯片,图文并茂来说明足部护理的重要性,指导患者进行足部保健,如穿合适的鞋、透气性好的袜子,正确修剪趾甲,检查足底部皮肤有无胼胝、鸡眼,是否发生红肿、水疱、溃疡等损伤;不光脚走路,保持局部清洁、干燥,防止冻伤、烫伤,注意个人卫生等。
      三、体会:糖尿病的健康教育综合了对糖尿病患者的管理、治疗和护理各个方面,使大部分患者都对糖尿病知识有了更多的了解,树立了改变糖尿病的信心,提高了自我护理能力,从而有效减少和延缓了并发症的发生,提高了生活质量。同时加强了医—患、患—患之间的交流,增加了患者对医护人员的依赖感和满意度。
     下图为医护人员在萍矿柑子园社区进行教育活动时与糖尿病患者的合影。(卓丽荣)
 
 
 
C5
 
糖尿病与外科手术
      糖尿病患者中,约有50%一生中至少一次要经历手术治疗,外科手术患者中约15%-20%是糖尿病患者,在围手术期由于患者情绪变化、麻醉、手术创伤等应激因素可导致升糖激素(儿茶酚胺、糖皮质激素、胰升糖素等)水平增高,造成血糖波动甚至难以控制,而血糖控制的好坏对患者的手术耐受力、伤口愈合、术后感染发生率都有直接影响,因此,将血糖控制在合理范围,对糖尿病患者安全度过围手术期,减少并发症发生至关重要。
      目前尚无统一的围手术期血糖控制标准。但多数学者认为,择期手术的糖尿病患者空腹血糖控制在7~10mmol/L,急诊手术时患者的随机血糖应低于14mmol/L;眼科手术对患者的血糖要求更加严格,建议控制在5.8~6.7mmol/L。如果患者术前空腹血糖>10mmol/L,或随机血糖>13.9mmol/L,或糖化血红蛋白(HbA l c)水平>9%,则建议推迟非急诊手术。
      小型手术(即手术时间
      对于大、中型手术,应在术前3天停用口服降糖药,改为短效胰岛素进行术前血糖准备,术中常规应补充葡萄糖供能,建议液体中加入氯化钾。将血糖控制在7~10mmol/L。一般为5%葡萄糖500ml+短效胰岛素8~10U+10%氯化钾7~10ml,或10%葡萄糖500ml+短效胰岛素15~20U+10%氯化钾7~10ml。此外,亦可采用双通道方法,即一通道给予生理盐水+短效胰岛素+氯化钾持续静脉输入(血糖高于目标值时),另一通道给予静脉葡萄糖或极化液营养支持(血糖低于目标值时),具有安全、稳定、易于调节剂量等优点。
      对于糖尿病患者,围手术期良好的血糖控制能明显降低术后感染率、死亡率,促进伤口愈合,缩短住院时间。临床上推荐在围手术期使用胰岛素治疗,即在术前应停用口服降糖药,改用胰岛素治疗,术中可给予静脉滴注极化液;术后早期或不能进食者,仍给予静脉滴注极化液;患者恢复进食后,可给予胰岛素皮下注射治疗方案;当患者一般情况好转时,可改用口服药或胰岛素联合口服药的治疗方案,同时在各个阶段均应严密监测血糖并相应调整胰岛素剂量。(冯春萍)
 
 
C6
 
糖尿病足部护理七注意
       据资料显示,糖尿病患者截肢率比非糖尿病患者高10倍以上,而在所有非创伤性截肢中,糖尿病足所致的占50%以上。另外,据有关资料记载,我国目前约有9000多万糖尿病患者,其中有20%会发展成糖尿病足综合征。
  从理论上说,只要有糖尿病,就有患糖尿病足的可能,其中又以长期血糖控制差、糖尿病病程超过10年、不注意足部的卫生保健及鞋袜不合适、足部有畸形或溃疡病史、有吸烟饮酒等不良嗜好的患者更为常见。糖尿病足通常先有以下一些不适,如常无汗、下肢出现色素沉着、下肢特别是末端感觉异常、行走呈鸭步、下蹲起立困难、足发凉、足部皮肤发亮变薄、皮下组织萎缩、足背动脉搏动减弱甚至消失等。如果不小心使皮肤破损,就将导致足部溃疡。如果这时还不重视,溃疡将由表皮渐次深入到皮下组织、肌肉、肌腱、韧带直至骨骼,最终导致坏疽。
    因此,糖尿病足的护理要从以下几个方面做起:
  1.脚部的保护。除每日洗脚外,还要注意脚趾甲的清洁与修剪。修剪脚趾甲时要直剪,切勿弯剪,以免剪破甲床引发感染;也不要挖掘脚趾甲周围的软组织,以免感染。
  修剪脚趾甲后,应锉平边缘锐利或突起部分,以免刺伤邻近的脚趾。长入肌肉内的趾甲可能引起感染,如果趾甲很坚韧,并有畸形或增厚,应去请医生帮助处理。
  2.鞋子的选择。应细心选择鞋子,使之穿着舒适、大小适合而脚趾不受挤压。以旅游鞋或布鞋较好,不宜穿高跟鞋。如果脚趾挤在一起,走路时互相磨擦,可以在脚趾间填塞些棉花或羊毛,以防擦伤;如果感到鞋子磨脚,应先检查脚部有无红肿、水疱或擦伤,然后检查鞋子的相应部位,并设法处理鞋子突起或不平的部分。穿新鞋,尤其是新皮鞋,要循序渐进,第一天最好只穿1小时,以后每天增加1小时。
  3.有汗脚的糖尿病患者,可撒些中性、无刺激性的粉剂于脚趾之间,也可撒在鞋内或袜子内。勤换鞋、袜也是办法之一,最好每天中午换一次鞋子与袜子。
  4.脚部有鸡眼或胼胝者,可以敷贴鸡眼膏,最好请专科医生处理,不要自己去撕扯,或用刀子切割、挖掘,也不要随便请非医务人员切、挖鸡眼与胼胝。在鞋内置一软的鞋垫,有利于防止鸡眼与胼胝。
  5.患有甲癣或足癣,容易引起皮肤裂伤。甲癣与足癣应请专科医生治疗,自己不要随便用药,因为一些商业性药品对皮肤有较大的刺激性。
  6.脚部发生肿胀或感染,应及时休息,直至痊愈。如果继续走路,可能促使病情加重与发展。经常在水平位抬高患肢,可以改善血液循环,促进愈合。
  7.脚部循环不好的患者,可以经常短时间地抬高下肢,如每小时抬高数分钟左右,每天坚持脚与腿部运动,也可以改善局部的循环。如果因病不能坚持运动,则可以在床上活动脚和脚趾,作上下左右或环形绕圈活动,也可以试着用脚尖踮着站立。坐位时,不要将一条腿压在另一条腿上,或是将膝盖压膝盖,这样不利于血液循环。
  最后要提醒的是,如果不幸罹患了足部溃疡,要抓住最后的机会,尽早到专科医院诊治,积极配合治疗。如果因为过多考虑一时的费用而“心慈手软”,一旦进入糖尿病坏疽阶段,后果就严重了。由于糖尿病是一种全身病变,可以影响各个器官,当出现坏疽时,通常很多微血管已经堵塞,因此糖尿病坏疽截肢的部位一般较高,而且疗效较差。
  总之,预防比治疗更重要。为了不让截肢的悲剧再现,请糖尿病患者多多注意!
 
(张波)
 
 
 
 
D1
 
                  品  春
                       肖莉
      缠绵的春雨敲醒沉睡的冬的慵懒
      青葱大地一片生命初醒的姿态
      在江南 再也不见细雨濛濛中那撑着油纸伞的丁香一样的女孩
      都市的佳丽们以英姿飒爽的干练 穿梭于有些拥挤的人流
      对于温柔 曼妙的春姑娘来说一切太显嘈杂
      当世俗的慵碌 束缚得思维停顿时    
      是否留有空间 让我们的灵魂独面
      当春雨扬扬洒洒地随着轻柔的风扑面而来时
      感谢大自然的恩赐
      提醒我四季的更迭和岁月的轮回
      春
      是生命的象征是希望的开始
      我爱江南的春
      它是独有的女性的柔美
      但愿我能做一个春一样的女子
      安静 执着
      为爱带来讯息
      为灵魂置一处安宁
 
 
D2
 
生命感谢疼痛
袁志辉
      时光如白驹过隙,一转眼在神经外科已工作了五个年头。一路走过来,感受到神外护理工作繁琐和辛苦的同时,看到那些颅脑损伤患者为了能让自己早日康复,在病房的走廊上汗流浃背,努力锻炼肢体功能的时候,除了来自内心油然而生的钦佩和隐隐的心痛,对人生更有了一种深深的感悟。
      又是一个晴朗的早晨,晨会过后,是每天例行的护理查房。在护士长的带领下,走过干净整洁的走廊,来到每一个病房。当走近21床患者唐维海的病床旁,房间的气氛如往常一样凝重。无情的车祸,让年仅21岁的他颅脑受到损伤,从而导致右侧肢体瘫痪,他目光呆滞。此时,隔床患者,一对双胞胎儿子在房间里嬉笑玩耍,追追打打,我们也不免被他们快乐的童真所打动。突然哥哥不小心将弟弟打到在地,弟弟从地上爬起来,指着腿上的淤青哭着向妈妈告状。当妈妈责怪哥哥的时候,躺在床上的唐维海,忽然泪光盈盈的说:“别责怪他们了,我在床上躺了这么多天,做梦都想右手和右脚能动一动。可不争气的是,连护士来帮我扎针的时候我都没有感觉,如果知道痛了,那该多好啊,我真的好羡慕他们”。
      一瞬间,我彻底被他的话震撼了。是呀,当我们总感觉自己买不到一双心目中盼望已久漂亮的水晶鞋的时候,世界上还有许多人连脚都没有,而我却拥有健康和自由,有阳光的日子,只要迈出双脚,我就能见到那一米开外的七色之光。
      一切的伤痛,其实是一种财富。它让你更好地把握和珍惜你爱的人。幸福不是长生不老,不是大鱼大肉,不是权倾朝野。幸福是每一个微笑的生活愿望达成。我感恩生活带给我无数次的小惊喜,哪怕在最底层的位置,看不到花儿绽放的艳丽,然而却总不会错过花瓣飘落时在风中悠然飞舞的浪漫。
      一生中有许多关于“痛”的百转千回的记忆,不管如何,我想说:“生命里,我感谢疼痛”。
 
 
D3
 
永远珍藏的画面
徐明娟
      俗话说:“有新的记忆,就有旧的遗忘”。随着时间的流逝,人的一生会忘掉许多往事,但有些情景,有幅画面却永远珍藏于我的心底。
      记不清具体的时间,只记得是在2007年的下半年,发生于我们神经外科的一件真实的事情。
      一个女人带着她的几个孩子跪在医生办公室的门边,跪在陈春辉主任,黎凤生医师和全体医护人员的面前,她的表情充满了悲痛,眼眶还含着泪珠,她对她的儿女们说“快说,孩子,谢谢医生……”
      她的丈夫刚刚过世,因为在乡村矿井工作不慎被煤块砸伤头部致特重型颅脑损伤,住院二十余天后,终因病情过重而不治。在此期间,她目睹了陈主任带领医生们为她丈夫的治疗而付出的辛勤努力,护士姑娘们日日夜夜的精心护理。她用最原始、最简单的方式感谢着我们。
      就是这幅画面,我感动于这名普通妇女的通情达理,朴实善良。医患之间能如此多一份理解,多一点宽容,这个世界便多一点和谐,多一份美好!
      就是这幅画面,我叹息现代医学的局限,要是真有一种灵丹妙药,能够起死回生,让人世间再也没有病痛,没有苦难,该有多好。
      也是这幅画面,我深感白衣天使责任重大,健康所系,生命相托。为了这份信任与理解,我定会尽职尽责,无怨无悔,献身于自己钟爱的护理事业。
      这幅画,这份情,永远珍藏于我的心底。
 
 
D4
 
光 荣 榜
      2011年度先进单位、先进个人名单:
      一、院劳模(10名)
      周文英  甘衡萍  刘  翔  袁凤裙  易  荣
      江秋声  杨  方  陶  军  李忠铭  赖道丽
      二、先进科室(13个)
      精神科、后勤服务中心、上栗分院、体检中心、神经内科、中医肾病科、劳资人事医保科、保卫科、心血管内科、泌尿胸外科、神经外科、输血科、重症监护室
      三、先进班组(24个)
康复科治疗组、高坑分院门诊护理组、中药房、消化呼吸内科护理组、普外科治疗组、烧伤科护理组、骨一科护理组、五官科护理组、产科护理组、生化室组、胃肠镜室、核磁场共振室、高压氧舱、心脑电图室、核医学同位素室、病案室、传染科护理组、内分泌治疗组、手术室、儿科护理组、肿瘤科治疗组、妇科治疗组、急诊科护理组、财务科会计组
      四、先进个人(78人)
 吴清辉 彭晓红 梁艳寒 李炳花 邓爱红 唐海芸 朱建洪 邹艳玲 杨秋娜
 刘  卯 罗  琼  李  萍 杨中秋 黎志文 朱惠莲 胡  莉 江传武 黄晖宇
 蔡  炜 刘世梅 陈  兵 刘友萍 陈  鑫 杨  羽 涂理花 过萍英 刘惠琴
 胡春安 唐俐荣 彭湘萍 赖  妮 肖兰芳 何佳丽 甘雅南 李  康 周  华
 刘  婷 谢立俊 丁文谦 汤  枫 帅丽萍 欧阳晓华 罗  婷 刘  慧 叶艳清
 曾明兰 艾  鹏 陈昱利 肖丽敏 汤  淼 曾  强 陈丽华 欧阳招兰 彭  莉
 刘培亮 张建斌 陈丽萍 廖集萍 黎  琼 何秀兰 梁淑华 王  恳 程  利
 张远忠 李  江 黄海莲 朱湘玲 彭志明 李焕生 周冬林 叶雄军 蔡剑玲
 邹安荣  陈春辉 王长奇 余国宝 颜  杰 张  涛
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
D5(图片)
 
古殿魅力(龙绍华 摄)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
D6(诗)
 
山景
易秦
羊狮幕采风
蓝天净空唯水色,
群山巍峨一泻成。
幽径徒步登金顶,
方知神工胜凡人。
 
秋上羊狮幕
秋霜染尽寒山树,
石阶转回路隐无。
未曾有缘登蜀道,
无名野径怯俗夫。

冬红叶
凡间初冬失花色,
山中遍树染寒霜。
数点枝头迎风闹,
惊作神笔回春香。

 
仙境
群山连绵无穷尽,
轻纱曼舞若袖红。
唯愿身添双飞翼,
云海深处觅仙踪。
 
守山石
山高云深处,
经年身影孤。
坚定磐石志,
守得红日出。
 
 
 
 
 
 
 
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