医院院报
医院院报 2011第7期
 
A版(3309字,1图片)
A1(914字)
我院多措并举扎实开展“三好一满意”活动
    进入五月份以来,一场以“服务好”、“质量好”、“医德好”、“群众满意”为主题的“三好一满意”活动在湘雅萍矿合作医院拉开序幕。
    为使活动落到实处,医院以优化服务流程为突破口,以质量管理为核心,以医德医风建设为基础,以群众满意为目标,多措并举,重服务,抓质量,取得了较好效果。
在医疗服务方面,以门诊为突破口,引进电子排队叫号系统,并对划价收费进行整合,缩短了病人等候时间,畅通急诊绿色通道,增加人员及设备,使急诊病人能得到更为迅捷有效的救治。所有的窗口提前半小时上班。开设老年、军烈属等特需窗 口,开通了网上预约挂号系统。在医疗质量方面,以质量管理为核心,以落实医疗安全核心制度为切入点,把“核心制度”的学习作为一项重要内容。要求医务人员继续学习和熟练掌握首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、《病例书写基本规范》等各项核心制度的内容,在医疗护理质量检查中,把医务人员对核心制度和岗位职责的熟悉情况作为必查内容,要求人人掌握,并能在实际工作中以其为准则,严格落实。以重点学科建设为动力,通过与院校合作、招聘人才,选派技术骨干外出进修学习等形式,培养一批掌握核心技术、引领学科发展方向的专科人才梯队,形成专科优势,带动医疗技术水平整体提高,构建医院可持续发展的平台。以药品合理应用为突破口,开展处方点评等工作,通过抽查病历,抽查处方,检查合理用药的情况,对检查中发现的问题提出整改意见并在医讯上予以通报,通过专项检查、专项整治,提高临床合理用药水平。推行临床路径,逐步增加临床路径管理实施病种,保证医疗护理等措施在既定时间内实现并达到预期的效果,促进医疗资源的有效利用。强化技能培训,开展岗位技能培训和考核活动,提高专业技术人员的业务素质和工作能力,规范操作行为,确保医疗护理质量得到持续改进。在医德医风建设方面,以建党90周年庆祝活动为契机,开展革命传统教育、党史教育、医德医风教育,提高职工的医德水平,针对重点岗位、重点环节、重点人群制定健全防控医药购销医疗服务领域商业贿赂长效机制,制定药品采购人员行为规范,逐步推行绩效考核,将廉洁行医、医疗质量、服务质量作为考核的重要内容。
                                                                                                                      (政工科肖放萍)
A2(716字)
我院党风廉政建设宣传教育月活动取得实效
    为了进一步加强党风廉政建设,确保医院发展目标的顺利实现,湘雅萍矿合作医院开展了以“弘扬优良传统,推进廉洁从业”为主题的党风廉政建设宣传教育活动。
    加强党风廉政建设是维护医院良好发展环境,促进和谐发展的重要保证。院党委紧密围绕医疗中心工作,规范廉洁行医行为,积极推进廉洁文化建设,进一步增强党员领导干部和医务人员的廉洁自律意识。在宣传教育月期间,紧密围绕主题,结合实际,创新形式,积极组织开展丰富多彩、形式多样的宣传教育活动。一是结合医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作,组织中层以上干部学习“两个案例”,组织党员干部观看教育教材《腐蚀与反腐蚀----一场没有硝烟的战争》,学习理论通俗读物《反腐倡廉10个热点问题》。二是抓好重点对象的学习。院中心学习组组织班子成员进行学习、讨论,撰写学习心得,提高廉洁意识。在讨论中,班子成员普遍认为,在领导岗位工作,要清醒认识权利与义务的关系,班子成员之间要互相监督,相互提醒,要有民主管理的意识。院纪委组织财务人员学习讨论了李良泉案件,财务人员纷纷表示,李良泉案件是一个深刻的教训,作为财务人员,要严格遵守财务纪律,按章办事,遵守职业道德、工作准则。三是开展谈心活动。结合当前医药购销领域突出问题的治理工作,开展院领导班子和中层干部、科主任与职工的谈心活动,活动月期间共谈心189人次。四是组织开展专题报告。结合“检企共建”工作的开展,邀请检察院及有关部门领导作党风廉政建设宣传教育专题报告,讲解反腐倡廉的重要意义,教育职工要有道德底线,拒绝诱惑。
    通过活动的开展,进一步加强了党员领导干部拒腐防变的思想道德,为实现医院发展目标提供坚强有力的保证。
                                                                                                                (政工科肖放萍)
 
A3(116字)
       内科党支部在加强支部组织建设的同时,注重培养党员学习掌握医疗新技术,使之成为专业技术骨干,且各科在学术梯队建设上,均有党员技术骨干进入人才梯队,以利于医院医疗技术的长期发展。
图为心血管内科党员正在进行心血管介入手术。( 邓和平文 龙绍华图)

 
 
A4932字)
医务人员要有四个意识
    医生的工作岗位神圣而崇高。身穿白大褂在岗履职,应全身心地投入到工作中,树立四个意识,方能更好地为患者服务。
  责任意识。有责任心是做好工作的前提。这“责任心”的“心”字,早被中国古代哲学家喻指思想、精神,即今日广义的哲学范畴“意识”,与医学上称身体某部位的那个“心”有别。工作上的“心”(责任心)到位,即捧着一颗心来,这样专“心”之致,就能做好本职工作。责任意识对医务人员来说不是可有可无的,而是必须自我内修、点滴养成这种意识。
  平等意识。加强责任意识是做好本质工作必不可少的,但仅仅有责任意识还不够,应该在责任意识的基础上,确立平等意识,即时时处处与病人平等相处,不能有居高临下之感。在病房里医务人员是相对固定的,病人是流动的,选择住院的权力在病人手里,与病人彼此之间的关系就应该是“主勤客便”。主人怎样接待客人,方便客人呢?首先要尊重病人,重视对方的存在,象招待客人一样热情地招待每一位病人,力争使病人感觉到主人待客热情、随和,服务周到。
朋友意识。我们常常听到这样的议论:“这个病人好”,“那个病人不讲理”,“这个病人本人倒不错,可他的家属太夹生”。这就是医务人员与病人相处中渗透的感情色彩。有些病人入院前位于领导岗位,平时呼风唤雨,唯我独尊,到了医院对待医务人员也象对待他的下级一样,呼来唤去,发号施令,扰乱正常的护理工作程序。也有些病人自己很有钱,认为钱能买到一切,他们对医务人员的要求特别多,超出正常的护理的范围。遇到这样的病人,确实令医务人员头痛。如果有了“朋友意识”,我们医务人员就会这样想:“这位朋友有点傲气,我可要劝劝他,要他知道医院有医院的规矩,不可以随心所欲。”“这位朋友观念上有问题,我要开导他一下,让他学会尊重别人”。
  亲人意识。在朋友意识的基础上,医务人员与病人之间的关系再升华,就会形成亲情感,彼此都会萌发出亲人意识。这种亲人意识是医务人员与病人沟通的最高层次。医务人员在思想上树立亲人意识,把年纪大的病人看作是自己的长辈,把年龄与自己相仿的病人看作自己的兄弟姐妹,把年龄幼小病人看作自己的孩子,当人与人之间有了良好感情时,工作也会更加顺利。可以说,亲人意识能为达到高质量、高效率、好效果的医疗护理质量铺平道路。(李涵一)
 
A5611字)
发展中的心血管内科
    心内科成立于1987年,2006年科室随医院搬迁至新综合大楼十楼。2007年顺利通过江西省卫生厅心血管介入专家组验收,成为萍乡市首家拥心血管介入准入资质的专科。经过5年发展,心血管内科现有床位55张,年门诊量达2万余人次,2010年住院病人数突破2400人次,年介入手术例数达400余例,以每年15%-20%的速度递增,在地市级医院中居领先水平。并率先在赣西地区开展心脏再同步化起搏器(CRT)及心脏再同步化并埋藏式心脏除颤器(CRTD)植入治疗。
心血管内科有医护人员33人,高级职称人员4名,中级职称人员14名,具有硕士2人,在读硕士研究生4人,是一支技术力量雄厚、学术梯队健全合理的医学专业学术队伍。
    科室下设高血压综合防治研究室、心血管介入治疗手术室、临床心脏电生理检查室、动态心电图室、动态血压室、心电图室。拥有国内一流的SIEMENS1250mA大型C臂数字减影成像系统、心电运动平板测试仪、美墩力心脏临时起搏器、美墩力全功能永久性心脏起搏器程控仪,十二导全自动心电图机2台、动态心电图机、8台多参数心电监护仪、10余台注射微量泵及输液泵、心脏彩色超声仪、动态血压监测仪、2台除颤仪及多导联电生理仪等多种大型现代化先进仪器设备,刚投入运行的64排螺旋CT更为患者提供了无创、高效的心血管疾病检查选择。
    心内科积极引进国内先进的技术方法应用于临床工作。先后开展冠心病介入治疗(CAG,PCI+STENT),心律失常的临时、永久起搏器治疗,心力衰竭的心脏再同步化治疗(CRT)、快速心律失常的射频消融治疗等新技术。
 
 
B版(4861字,3图片)
B1(591字)
患者来信
    我是骨科病区患者的家属,那天我陪着妈妈(患者)来到了萍矿湘雅合作医院。正好碰见熊国辉大夫,他热情接待我们,并且细致地检查病情,看完病后,给我们安排了床位,还给我们讲了关于许多病的原因等,给我们留下了很深的印象。更让我们不能忘的是,他下班回到家和休礼拜都惦记着他的每一位病人,他打电话问妈妈的病好了一些吗?……她怎么样了……。请我好好照顾我妈,不能让她再扭伤了,我因为妈的病夜不能睡,看看表,哎呀!已是十点多钟了,熊大夫在家都记着他的每一位病人,这是一位多好的大夫呀!!
    骨科在赵隆队主任的带领下,全体医生、护士都是那么认真检查病情,有一次晚饭后乘凉,病友们在一起聚会,有的手不方便,有的脚不方便,里面有好几个人都是熊大夫治疗的病人,他们都说熊大夫认真、负责。有一位马上要出院了,他感叹地说:“是熊大夫让我重新站起来了,他给了我新的生命、新的生活、新的一切,是他给了我幸福,我们永远也忘不了他,熊大夫多辛苦呀!”他总是默默无闻地工作着,他是一位白衣天使,他是一位无名英雄,是他治好了一批又一批在痛苦中呻吟着的患者,他是你们骨一科的骄傲!
    每次查病房,他都认真检查。他让我想到了战争年代的白求恩大夫。他医术高明,手术高超,他为人诚恳大方,他将我妈的病治好了,我们全家人感谢他!记着他!。也感谢骨一科的全体医生,护士,并向您们致以崇高的敬礼!
 
                            2011年7月4日
                           骨一科病员李绍清及家属
 
B2(988字
重生了,我的眼睛
                        ------- 一个白内障老人的自述
    “我看见了,我真的又看见了!”我真的很想大声的叫喊出来。可是,我还是忍住了,因为我已经九十二岁了。我的身体不允许我这样激动。并且,作为一个迟暮的老人,经历的太多,我已经能很好的控制我的感情了。当然,也怕别人笑话我这个老太婆。可是,我还是忍不住四周张望。好久没有看见白天的模样了,那明媚的阳光分外刺眼,可是我却一点也不讨厌。我的周围围了好多的人,咋那么多的人呢?大部分是不认识的,不过,看到他们身穿白色,粉红色衣服,我就知道,他们一定是医生和护士。他们笑意盎然的脸上,表情是那么真诚,让人感觉如沐春风,于是,我赶紧的也冲他们笑了起来。我想,当时,我老脸上的“菊花”一定开的更盛了。
 
    我看见了帮我撕下蒙在眼睛上敷料的那个年轻医生了。那是个漂亮的女娃,可真俊呀。从住院开始,我就听到她说,“婆婆,我扶您去检查”“婆婆,你小心点”“婆婆……”那声音是那样的清脆,就像树上的小鸟叫一样好听,而且还透着一股子亲切,让人听着舒坦呀!站在我面前的那个男的,带着眼镜,笑的那样温和,估计就是谢爱宏主任了。嗯,看上去就是个靠的住的医生,讲话有条不紊,让人安心。特别是做手术的时候,他的动作很轻,讲话很温柔,我耳朵不好,他总是重复几遍,言语里也没有不耐烦。他总是不断问我的感受,并且鼓励我,真真的让我感动。现在,我看见他长的啥模样了。真好,一点架子都没有。和声音给人的感觉一样,谦和有礼。瞧他笑的模样,我能感觉,他比我自个儿还高兴!
我的眼睛现在看的可清楚了,他和他身旁的那两个姑娘一点嫌弃我的表情都没有。当初,家人一致让我来湘雅萍矿合作医院眼科是多么正确的选择呀。医生好,护士也好。每天早晨,护士长会带着那些小护士来床边看我,嘘寒问暖的。问我有什么不舒服,有啥困难。还告诉我许多应该注意的地方。平时,家人亦不过如此啊。哦,顺便说一下,她们扎针的技术可好了,一点也不疼。从入院开始,从没听她们讲过什么惹人不高兴的话。总是能让人感觉到她们的笑意。哦,我的纱布是护士长查房后才拆下来的。还没有见过她们呢。不过,一定很俊,错不了的。后来,我稍稍注意了一下,这层楼的护士,都满不错的。
    现在,我要睡觉了。临睡前,我和那个晚班护士聊了好长的一段时间,让她帮我谢谢她们的主任和科室里的工作人员。医者父母心,他们做得很好。过一段时间,我还要来做另一只眼睛的白内障手术。
 
                                               余九莲 口述 钟娜 整理
                                                     2011.7.6 22:00
B3(1023字)
火热的青春
    每个人都有自己对职业的理解,易勇认为“治病救人”四个字就是对医生这个职业的诠释,2001年他以优异的成绩毕业于赣南医学院临床医学系,分配在萍矿二医院工作,2005年在湘雅医院急诊科进修学习一年后,在本院从事急诊医疗工作至今。                                                 
    急诊医生不仅需要具备全科医师知识和极强的综合分析能力,还要具有紧急危险状态下冷静与沉着的素质。易勇虚心向老师学习,积极参与各项急救知识培训,掌握临床心电图、内科、外科急救知识,理论联系实际,具体分析每一个病案,掌握患者病程中的每一个细节,敢于积极提出自己的诊疗方案,在实践中印证,不断积累急救知识,丰富急救经验,在很短的时间内成为急诊科的骨干。
    作为医院青年医师的佼佼者,他在参加2010年萍乡市急救技能大比武当中,与其他二位同仁一道,凭着扎实理论基础、娴熟的操作技能,以绝对优势捧回了金灿灿的奖杯。近两年来,他还多次下矿区为一线生产工人讲解“心肺复苏”基本操作,普及急救基本知识,以提高矿山初始救护的成功率。
    一天晚上9时,易勇接诊了一位急性左心衰患者。进入急诊科时该患者已昏迷,心跳、呼吸骤停,他和同事们立即对患者进行抢救,跪在硬梆梆的地板上,对患者进行气管插管、胸外心脏按压,约20分钟后,患者恢复心跳、血压,在把患者抬起来转进监护室时,他才发现自己两腿酸胀、麻木,站不起来,仿佛断了一般,衣服也早已汗湿,而正在这时,妻子临盆的电话响起,作为副班,又有其他医师在科室,他本可下班,但考虑患者病情不稳定,他坚持守在监护室病人身边。至凌晨4点,患者的眼皮眨了几下,“意识有恢复,有救!”那一瞬间,洗刷了他满身的疲惫。此时此刻,作为医生,他心中对患者生还的期望,甚至超越了家属。病人的获救,让他充满了胜利的喜悦。患者病情稳定后,待易勇匆匆赶到产科,他可爱的女儿已降临人间4个小时。是啊,正因有家庭的理解与支持,才使易勇全身心地投入急救医疗事业中。
从读大学起近十年来,选择从医的易勇还每年坚持义务献血400毫升,到2010年止,累计献血达4200毫升,获得了萍乡市政府颁发的献血贡献奖。2009年易勇与萍乡红十字会签订了骨髓无偿捐献协议。当相关部门反复征求意见时,他每次都给与了肯定的答复。易勇说:“我是一名医生,我了解捐献对病人的意义,我也知道每一个志愿者若配型成功的话,都会和我一样的义无反顾去捐献,挽救每一个能救的病人。”每个人都拥有自己的青春,而易勇用他炽热的青春之火,温暖了患者的心灵,同时照亮了他所走的“治病救人”的医学道路。(门急诊党支部 巫采奕)
 
B4(1161字)
无影灯下的生命守护神
----记麻醉科主治医师孙亚斌
    每当茶余饭后评价孙医师时,我总不忘提起曾发生在上栗分院的一个真实的故事。一天,一患者与医院闹纠纷,一个电话,顿时,院子里开进一辆大卡车,跳下来几十个彪形大汉,手持棍棒,要将分院领导抓去当人质,强求医院赔偿至满意才肯释放人质。此时,正好孙医师手术结束,听到此事,毫不犹豫的说:“张主任,你年纪大了,怕挺不住,还是让我替您去吧。此举感动了其中一位长辈,经过耐心的沟通协商,最后患方满意的接受了院方的处理意见,医院的财产也没有受到损失。同事们听到后总是啧啧赞赏与敬佩万分。
     手术有大小之分,而麻醉无大小,只要有麻醉,就有风险。孙医师在工作中总是严格要求自己,认真对待每一台手术,手术中一切可能出现的意外情况,他都在术前做好充分的准备,麻醉机,插管,吸痰器,喉镜,药品······最头疼的事就是每天的术前谈话,面对的是不同文化程度的患者家属,要将麻醉风险与并发症解释清楚,而他总是能做到不厌其烦并且态度诚恳,经常听到手术室外有患者家属在讲:今天这个医生给我们上了一堂医学课了。还有他那坚定的眼神和亲切的话语,常常使紧张恐惧的患者生命体征稳定下来,安静愉快的接受手术。
经常三更半夜,电话铃声响起,科室几台急诊手术同时进行,他二话没说,告别熟睡的妻子和年幼的女儿急忙赶向医院,孙医师家就离医院只有几百米,而他每次都是打的,为的是赢得那宝贵的抢救时间。周末,有上级医院教授指导的介入手术,他也是顾不得手术刚刚结束,连午饭也没吃上一口,推着器械直奔放射科去了,象这样连续工作十几个小时是他的家常便饭。
    学术无止境,在工作上遇到问题他及时向科室领导请示并善于总结经验教训,虚心向科室其它医生以及不同专业的同事请教,经常在值班的夜晚看到他伏案学习直到凌晨,他先后在长沙湘雅二附院和第一军医大学南方医院学习深造,凭着刻苦努力,两次获得“优秀进修医师”光荣称号。工作中他认真吸取前辈的丰富经验,对年轻医生的传帮带,他也有自己独到的见解,别看他年纪只有三十多岁,参加工作却有十五个年头,遇到大型的危重病人抢救以及术中出现的突发情况,处处凸显出沉稳和老练,多次将患者从死亡线的边缘拉回。
    同事们说,他象一头牛,总有使不完的劲,除了每天麻醉日常工作外,在科室周力克主任和付江勇师兄的带领下还担任了科室教学秘书,医疗文书质控员,院感监控等工作。工作之余,积极了解国内外最新动态,不断吸收新的养分。有一次接到省市技能理论大比武的通知,只有两个星期的时间准备,他白天黑夜吃住在医院,凭着扎实的理论基础和娴熟的操作技能,和医院两位同仁一道,硬是取得了第一名的佳绩,为医院争得荣誉。这就是他,麻醉科的一名普通医师,在平凡的岗位上,默默地奉献自己的光和热,他的工作精神时时刻刻都在带动和影响着身边的同事们。(护理部   陈丽萍)
 
B5(582字)
瞧我们呼吸消化科
    不知不觉中,来到呼吸消化科已经快三个年头了,蓦然回首才发觉时光的匆忙,岁月的流逝,总是让人措手不及,有点像夜空中的流星,稍纵即逝,留下了一串串深深的思索。
    都说护士在内科上班不如外科,细想一下不是没有道理。内科的事情琐碎,繁杂,特别是像我们这种拥有近60张病床的大科室更显突出。光是病房里60个病人的处理工作就相当之大,何况还有那么多出入院的病人,记得医院前一段时间的统计,我们科室的出入院病人都高居医院榜首。几乎每天都有十几个病人出入院。这种状况所带来的直接影响就是护士和医生的工作量相当的大,很多的事情等待着处理。在送走老病人,为他们结账,清理床单的同时,还要迎接新病人,为新病人提供一系列的服务及做好各项工作。很多时候,老病人没走,新病人就来了,病房里、走廊上都是病人,这无疑让我们的压力增大,我们要做到忙而不乱,脑子里这根弦就要绷得更紧。久而久之,我们渐渐习惯于这种“菜市场”似的场面。
其次对病人的病情观察亦至关重要。都是些老年病人和消化病人,需观察病人的呼吸是否改善,出血状况是否缓解等一系列的事情,有待每个班去处理。很多的时候,不加班加点和合理安排是根本下不了班的。
    有的时候,也有些怨言,心情也很烦躁,但我们更多的是理解,调整好自己的心态,将微笑带给每一位患者,带给每一位需要我们照顾和呵护的病人。
    这就是我们呼吸消化科。(呼吸消化科  陈双萍)
 
 
C版(4159字,1 图片)
C1(803字)
64排CT的临床应用
    我院于2011年6月引进国际最先进的64排128层螺旋CT,为冠脉疾病的快速、准确诊断提供了重要的技术保障。尤其是在血管造影的优势,与传统有创血管造影相比较,CT血管造影具有安全、无创、快捷等特点,并且费用也较低。心脏和冠状动脉CT血管成像的出现使无创性的冠状动脉血管成像检查成为现实,为许多潜在的隐性冠心病患提供了早期有效诊断方法,为下一步治疗指明了方向,造福了广大患者,已经广泛应用于临床。
    冠状动脉CTA的适应对象
    适应人群;有高血压、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化、长期吸烟等冠心病危险因素的群体;疑似冠心病的患者。
    冠心病诊断
    与介入性CAG相比,冠状动脉CTA的准确性如下:1)扫描失败率≤5%;2)诊断阻塞性冠状动脉病变的灵敏度为98%,特异度为88%;3)在冠状动脉狭窄程度平均为61%的患者中,CTA的阴性预测价值为96%,阳性预测价值为93%。
    心肌缺血的评价
    CTA在显示动脉粥样硬化病变方面很有价值,研究显示CTA对于疑诊冠状动脉疾病但病情稳定患者的预后评估具有一定价值。
    左心室功能评价
    CT应用软件处理后测量的左心室功能指标很准确。
    CTA对于急性胸痛患者的评估
    对于急性胸痛患者行CTA检查的意义在于1)排除患冠心病的可能性。2)排除患主动脉夹层的可能性。3)排除肺拴塞的可能性。
    非冠状动脉手术前评估冠状动脉的价值
    对于瓣膜病、成人先心病,且冠心病低度风险的患者,外科术前行CTA检查可以准确地排除冠心病的可能性,评估术前风险。
    心脏移植术后对冠状动脉的检查
    心脏移植术后行CTA冠状动脉检查,简单快捷安全, CTA能够显示搭桥血管的通畅情况及其再狭窄程度,对判断预后非常重要。
    小结
   以64层CT为代表的多排螺旋CT已广泛应用于临床,CTA最大优势表现在对软斑块的显示及其导致的管腔狭窄的诊断,因为没有钙化影响,诊断的准确性很高。一旦CTA检查发现冠状动脉有中度以上狭窄(管腔狭窄超过50%),应及时行冠状动脉造影,以明确病变准确位置、狭窄程度、狭窄性质、狭窄特点以及是否需要支架植入治疗。(心血管内科蔡剑玲)
 
C2(726字)
关注儿童听力及语言   
      语言是人类进行思想交流、传递信息的手段,语言产生的过程十分复杂,只有在听觉功能、构音器官功能正常,语言中枢及其传导径路发育健全条件下,语言的发育方能完整。所以每一位母亲从婴儿出生时就要关注其听力,否则就会形成聋哑人。
一、正常婴幼儿听力语言的发育时间
正常婴儿在出生后对声响即有反应,比如眨眼,对音乐声或者妈妈的呼唤就会停止哭声。到3个月后,听到声音便会寻找声源。半岁时已有对声源的定向能力。9个月开始可模仿大人的语言并说出单词。2岁以上的幼儿能说出有意义的词汇和短语。
二、影响婴幼儿听力的因素
分为遗传性和非遗传性两类。
遗传性主要由亲代的致聋基因或新发生的突变基因致耳发育异常、代谢障碍造成外。中耳的传导聋,内耳的神经性耳聋。
非遗传性是指患儿在胚胎发育期、围产期、分娩期受到母体的感染、中毒、损伤所致的耳聋,分为:
产前期:①感染  在妊娠头3个月,母亲患风疹、巨细胞病毒及梅毒,可有10%—15%小孩出生后发生耳聋。
        ②中毒  妊娠期应用氨基糖苷类抗生素、奎宁、水杨酸、或者妊娠反应剧烈而服用反应停等药物的毒性反应致聋。
        ③新生儿溶血性黄疸  约20%—40%伴感染性耳聋。
            ④其他  母亲妊娠期的糖尿病或放射线损伤亦可致聋。
    三、预防和处理
    为了优生优育,准备怀孕前要有一个健康的身体。妊娠期要有医学监测,做一些必要的化验检查,如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等检测。
     婴儿出生后在一周内可做听力筛查,做到早期发现,早期干预,如果婴儿听力筛查未通过,那么在生后半年内连续复查2-3次仍未通过,即可做脑干诱发电位检查,如果脑干诱发电位有问题,就要开始对患儿的听力进行早期干预。
根据残存听力的多少,配助听器、耳蜗植入或到专门学校做听觉言语的训练。
                                         (眼耳鼻喉科 李桃云)
 
C3(557字)
漏斗胸患者的微创治疗
    漏斗胸是常见的胸廓畸形,主要表现为以胸骨为中心的前胸壁凹陷,胸骨体下方向后倾斜,相应两侧3-6肋软骨向后弯曲凹陷致使前胸壁塌陷,状如漏斗,俗称“塌胸脯”。 漏斗胸会使胸腔变窄,塌陷的胸骨对心肺等脏器造成压迫,引起脏器发育受阻,进而影响患者呼吸和血液循环,使患者肺活量大大减少,活动耐力急剧下降,严重的会发生呼吸道反复感染,甚至引起心脏病。畸形的外观也给患者心里带来严重负担,给患者和家属带来难以言状的痛苦。漏斗胸的外科矫正治疗传统手术方法包括胸骨翻转术、胸骨抬举术、以及肋软骨切除或切断,这几种手术都需要做胸、肋骨截骨,手术需要切断或切除畸形的肋软骨和胸骨后,再重新缝合,手术耗时4-6小时,手术切口长、出血多(300-800ml)、创伤大、肌肉软骨破坏多,对患者胸骨的血运破坏极大,术后易发生胸骨坏死,术后并发症多。另外,手术切口在胸部正中,不美观,对患者的心灵也造成极大伤害。我院既往开展此类手术都是上述方法。现在,这一切都有了极大改观,我们引进了一种全新技术,只要在两侧胸部腋前线各切一个2cm的小切口,置入一种特制的漏斗胸矫治钢板,抬起胸骨,就可以很好的达到漏斗胸的矫治。手术时间30-40分钟,几乎没有什么出血。术后疼痛轻,恢复快,胸部正中看不到切口,比较美观,彻底改变了漏斗胸治疗的现状。(心胸外科殷乾清)
 
C4569字)
类风湿性关节炎的放射治疗
    类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官,故本病又称为类风湿病。治疗目的主要是控制关节及其它组织的炎症,缓解症状;保持关节功能和防止畸形;修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。
    类风湿性关节炎作为一种自身免疫性疾病,发病时免疫系统的淋巴细胞异常增殖。早在2004年日本研究人员,使用微小剂量的放射线照射患有类风湿性关节炎的动物,其体内异常淋巴细胞数量出现明显减少,炎性反应较对照组明显好转且明显生存时间的延长,证实放射线有抑制淋巴细胞异常增殖的作用。这很类似于在淋巴瘤放射治疗的理论,淋巴系统的肿瘤对放射线十分敏感,临床上放射治疗早已成为淋巴系统肿瘤的治愈方法。我们都知道放射治疗是肿瘤治疗上最主要的治疗手段之一,事实上在非瘤领域放射治疗也是一种很好的治疗方法。类风湿性关节炎放射治疗操作简单、时间短暂、即做即走、患者无痛苦依从性好,直接小野照射受累关节或器官,照射后淋巴免疫细胞的较少可以直接减轻炎症反应,缓解症状,恢复功能,防止关节畸形。放射治疗已成为类风湿性关节炎的新治疗手段。
    我院肿瘤科在湘雅医院教授指导下已成功开展类风湿关节炎的放射治疗,取得较好疗效。(肿瘤科胡正清)
 
C5(1458字)
护士如何做好自己的情商管理
    在医疗工作中,护士的工作相对较辛苦,特别是临床三班护士更是长期处在一种高度紧张的工作环境中。马斯洛关于人的5种需要中最重要的是精神需要,包括自尊和受人尊敬的需要。而护士工作如果得不到应有的尊重和公正的评价,必将会给她们带来沉重的心理压力,这种心理失衡的现象会极大地削弱护士的积极心理因素,而表现出对患者和工作失去热情。据有关调查,有70%的护士对工作有倦怠感。所以护士必须做好自己的情商管理,才能从工作中得到快乐,满足自身的精神需求。
    情商(EQ)又称情绪智力,是近年来心理学家们提出的与智力和智商相对应的概念。它主要是指人在情绪、情感、意志、耐受挫折等方面的品质。总的来讲,人与人之间的情商并无明显的先天差别,更多与后天的培养息息相关。可概括为五个方面的能力:认识自己的能力,控制自己的能力,向着自己的目标奋斗的能力,理解他人的能力,处理人际关系的能力。
    随着医疗服务竞争日趋深入,各医院都开展了以“人”为本的服务,而以人为本的服务要求护士要有主动服务、主动沟通的意识,要善于发现和处理各种纠纷的苗头。同时,在推行人性化护理服务的过程中,护士自己本身也能得到相应的尊重。那么,护士又如何做好自己的情商管理呢?
    一、要有一颗感恩的心。要时刻提醒自己:我的这份工作也许不受重视,但真的很重要!病人需要我,我每天在忙碌中哪怕平凡,但我知足。
    二、善于把握和控制自己的情绪,以积极的心态去面对病人,即使病人有过激的语言行为,也要以恰当的语言与行为来化解!而语言行为往往受本人情绪的控制,只有自己保持良好的情绪,才能使得语言与行为和谐统一!如果你一时生气,那些脱口而出的话,会伤害别人几年,十几年甚至终生!所以对朋友不能这样,对亲人不能这样,对病人,更不能这样!
    三、随时随地都要有自信心。一个自信的护士,她不但要求自己业务熟练,为人正直,而且,从她身上,你随时都会发现高尚的人格和女性的内在魅力!当你微笑着,自信而又坚定地出现在病人面前,他不会怀疑你给他打不上针,甚至,他会坚信,你的任何操作都是让他放心的!
    四、随时调整自己的角色:护理工作者心理压力大,角色复杂,我们首先是老人的女儿,儿媳,是丈夫的妻子,是孩子的母亲!特别,我们还是病人的守护神,是白衣天使!有时,我们难免会把生活中的喜怒哀乐带给同事,带进工作,或是将工作中的压力带入家庭,这些看似不应该的的东西,实实在在无时无刻都在影响着我们的心情,左右着我们的言行!有位曾经在儿科工作了十几年的护士说过:一个合格的儿科护士,其实就是一位合格的母亲!那些琐碎或细致的工作,其实,就是母亲的工作!由此延伸到内科,外科,特别是ICU病房,我们的护士不单要有精湛的护理技术,还要随时了解并疏导病人的心理,我们一方面象母亲一样宽容与呵护,同时端屎端尿,擦背喂饭,为他人尽着做儿女的义务!这些发生在我们身上的无数个角色的转换,其实也有着微妙的内在联系!这就看我们如何及时的去调整,如何正确的去把握!
    在庞大的医疗队伍中,护士,有着举足轻重的作用!所以,作为护士,作为女人,作为母亲,我们要自信,要多学习,要不断提高内涵,不仅要重视个人素质和专业素质的培养,更要加强其情商培养!从而使我们在工作中不仅能够适应管理者的压力,而且能够真正发自内心自觉地去为患者服务。衷心希望着我们护理队伍的明天更美好!(急诊科  李琴
 
 
 
肠易激综合征
    在消化内科门诊中常有很多患者诉有慢性腹痛、腹胀、便秘、腹泻、黏膜液便等症状。经肠镜检查,发现肠粘膜有充血水肿,肠镜诊断为“慢性结肠炎”。但常常是反复治疗,效果欠佳。给患者精神上及经济上均带来一定的负担。
    其实这种病人可能并不是肠炎,而只是肠功能紊乱,肠镜发现的肠粘膜充血水肿只是当时作肠镜前服泻药人为所致。如果按照肠炎去治,当然治不好。碰上一些过于在意的病人,反复做肠镜,可能会反复诊断为“慢性肠炎”。其实这类病人多为胃肠功能紊乱,以肚子痛为主者常为肠易激综合征(IBS),也就是肠子容易激动,容易受刺激痉挛引起腹痛,也就是过去说的胃肠神经官能症,顾名思义也容易受情绪影响。这种腹痛部位多不定,可能移动,以下腹和左下腹多见,多于排便、排气后缓解,无进行性加重,夜间睡眠后无症状。腹泻常为少量稀散不成形便,可有排便较急迫或排便不尽感。粪便多带有黏膜液,但无脓血。部分患者腹泻与便秘交替,粪便干结,可呈羊粪状。常伴有明显的失眠、焦虑、抑郁等神经精神症状。体格检查常无阳性发现,无固定压痛,有时左下腹可触及痉挛的乙状结肠,有压痛。肠易激综合征的发病多与食物、胃肠道激素、前列腺素以及肠腔扩张等各种刺激因素引起胃肠道动力异常、肠道运动的高反应性以及内脏感觉异常敏感有关。此外,精神心理障碍是发病的重要因素。患者以20~40岁中青年居多,女性多见本病病程迁延反复,症状长期困扰患者,影响生活质量,造成极大的心理及经济负担。
    治疗上主要是生活调理,对症处理,改善胃肠动力、解除肠管痉挛以及减少肠内产气等。目前较一致而肯定的看法是IBS症状的出现和加重与精神心理因素有关,精神因素为IBS发病和加重的重要原因,故对该类患者辅以必要的心理治疗是必要的。迄今为止尚无一种方法具有肯定疗效。鉴于病因复杂, 临床表现多样, 治疗中应与患者充分沟通,并加以心理辅导以消除患者顾虑,建立良好的医患关系,提高患者对治疗的信心。强调综合治疗和个体化治疗相结合的原则,根据主要症状类型及严重程度予以分级治疗。调整生活方式,如避免过量的脂肪及刺激性食品如咖啡、酒精的摄取,经常体育锻炼,减少对各种应激的反应等就足以达到治疗目的。(消化内科 单志芳)
 
D版(3535字,17行诗,   图片,1表格)
D1(17行)
党旗颂
白鸽
鲜红的党旗,
是共产党人的灵魂;
镰刀和锤子,
呼唤着新中国的黎明。
 
于是,
刀光和弹雨交织;
于是,
光荣与不朽并存。
 
无数先辈的热血,
点缀着她的美丽;
为之献身者的英灵,
赋予她永恒的生命!
 
扎根于神州沃壤,
她时刻牵挂着人民;
鼓荡起世纪雄风,
跟着她我们阔步前行。
 
D2889字)
燃烧的激情
袁凤裙
    在矿区生活的人们,对生活都有一股燃煤般的激情。记得小时候,煤炭是重要的家用燃料。院子里一堆一堆的小山丘都是各家各户备好的煤炭。逢着阳光灿烂的日子,经常看到精壮的汉子或婆姨一大早就开始和炭、做藕煤。这可绝对是力气活,光那个做煤的模具对于尚属年幼的我来说,抵得上千金重量。可是,在大人们手里,那个模具似乎有了一双隐形的翅膀,非常轻巧的蹿上蹿下,蹬蹬蹬几下,一个油黑发亮的藕煤坯子就成形出产了。初升的太阳喜滋滋的洒下温暖,逗得调皮的汗珠儿不断在人们身上蹦跳飞舞,做炭的人们一边身手矫健地劳动,一边欢快的大声七聊八侃着,时不时迸发出一阵阵爽朗的笑声,手上的模具还十分配合地打着鼓点。这一副愉快的劳动场景一直定格在我的脑海,浮现在每一次看到火光升腾的瞬间。
经过一天的暴晒,傍晚是该收藕煤的时候了。这活可有点技术含量,而且往往是全家出动。将藕煤一个一个堆起再一起往回搬,数量因人而异,小孩子一次搬三、四个就不错了。于是,一家人组成了运煤流水线,在同一条战线上不断往来穿梭,偶尔一个鼓励表情,或者来一两句随意的玩笑,在落日的余晖下显得格外其乐融融。逢到太阳突然变脸,大雨将至的时候,就能听到热心肠的大叔大婶们大声喊着:下雨啦,快收炭啊!……然后,就能看到从某一户人家匆匆跑出来几个人,跑着,跳着,招呼着邻居帮忙,然后大家一起快速行动,忙而有序的火速收炭。这些个辛勤劳动的成果,可不能让大雨给毁了!将炭收到家门口,整齐的码好,这一场紧张的战役才算完成。这时,人们才顾得上擦掉满头翻滚的汗珠,脸上都洋溢着胜利的笑容。
    社会在发展,家用燃料也在经历着时代的变迁。原先用的藕煤灶而今已不多见了,取而代之的是液化气灶、煤气灶或者电磁炉。费时费力的藕煤也是机械化生产了。走过矿区的居民楼前,满院的煤堆已难见踪影。改革开放三十多年了,人们的生活水平不断得到提高,生活质量也月新月异,不仅仅煤灶被取而代之,环顾家中,洗衣机、电视机、空调、冰箱等等都经过了从无到有,甚至几番更新。
    历史的车轮滚滚向前,在崇尚快捷、方便、现代化的今天,变化似乎无时无处不在,可是人们那一份对生活的激情,仍旧在不变地熊熊燃烧着。
 
D3(644字)
真   情
徐明娟
    眼前,走廊上一对夫妻,女人双手扶住男人的腰部,男人用手抚摸着女人的头发。虽然面无表情,但依然很细心,很温柔,一种温情霎时撞击着人的心灵。
    男人今年44岁,女人40岁,同是某局的干部,有个儿子在外读大学,今年准备考研究生,是个令人羡慕的家庭。一年前男人因车祸住进了医院,伤得很重,多发颅内脑挫裂伤,深度昏迷。虽然已经手术,但现在仍然智力低下,少语,只会简单的音节,左侧肢体乏力。现在女人陪伴着男人住在医院进行康复治疗。
翻身,拍背,鼻饲,功能锻炼,在医护人员的指导下,女人每天重复着这些事情。她经常筋疲力尽,汗水湿透了衣裳,走廊里留下他们的足迹,医护人员也见证了他们的真情。
    儿子假期中来到医院。他知道母亲的艰辛,默默地帮助着母亲,给父亲擦身、鼻饲,母子俩搀扶着男人在走廊行走。为了不耽误儿子的学业,母亲赶着儿子返回学校。儿子眼中的忧伤、依依不舍的表情,让人心里酸酸的流出感动的泪水。
冥冥之中,男人似乎知道女人的辛苦,有一天在走廊,病友有意的拍他,叫他,和他说话,他都面无表情。但当一病友的媳妇转过身来,假装打他妻子时,他竟然大吼一声“不要打”,让在场所有人都惊呆了,他的妻子也喜极而泣。
    女人显得坚强而乐观,但有一天,她对我说,“我真羡慕你们可以穿着漂亮的连衣裙,每天按时上下班,对我来说,是不可能了,真不知道后面的路,我该怎么走。”如此简单的要求,对她来说却很奢侈。是啊,车祸,像魔鬼,像洪水猛兽,摧残了一个又一个家庭,但是人世间的真情、爱情,在他们身上却诠释得淋漓尽致。
 
D4(755字)
平凡的青春
蔡虹
    刚毕业时,身边很多朋友问我,为什么选择护士这么辛苦又卑微的工作。曾经我也千百次地问自己,是否甘心一辈子做这样平凡的工作,让青春流逝于平凡中呢?转眼五年过去了,这几年的护理工作生涯却让自己内心起了变化,或许我们的工作是平凡的,但是我们日复一日的将每一件工作做好却注定是不平凡的。
我们的职业被人尊称 “白衣天使”,也许只有同行们才清楚天使背后的苦和累。我们的工作不仅仅是多数人所说的打打针、发发药而已,工作对我们的要求是严格的,不仅仅是要求我们具备专业技能,还必须具有高度的责任感、耐心、细心及爱心。
    像我们ICU科室,面对的全是危重病患且无陪护,除了常规治疗监护和抢救工作之外,病人的吃喝拉撒全由我们护士完成。记得有一次来了一位上消化道大出血的患者,一天下来解了十多次的柏油样大便,整个病房又腥又臭,一整天光给他床上擦浴、更换床单位就不知道费了多少时间和力气,就连旁边打扫卫生的工友阿姨看到我们的工作都感动落泪。当患者抢救过来后也说就算是亲属也不一定能做到对他这么好啊,病情平稳后转科时他一个劲抓着我们的手说感谢。而像这样的感动瞬间只是我们平凡工作的一个小小插曲。
    在无数个不眠不休的夜晚,在无数个合家团圆的佳节,我们在青春岁月中感受着生与死的交响乐章,目睹过无数的悲欢离合,没有人比我们更能理解生命的脆弱和厚重。每当我们看到一个个病患通过我们的精心护理恢复健康时,当我们将在生死线上挣扎的患者抢救成功时,当患者及家属对我们的工作表示认可和感谢时,我们所有的苦和累都会化成开心的笑容。
记得有这样一句话:不因喜欢而选择,只因选择而喜欢。既然选择成为护士,每一天我们会用天使般的真心与耐心诠释这人生的真谛,用同情心和爱心呼唤着沉睡的生命……我们并不害怕青春在平凡中流逝,我们要让青春在平凡中闪光!
 
D5(1230字)
   
    早上来到单位的时候,在15楼病房的走廊里照例地看到一对年轻夫妇互相搀扶,男的是脑外伤术后,女的就是他的妻子。每天这个时候女的总是扶着丈夫在走廊里做康复训练。平时我也没太注意他们在交谈什么,只是印象中女的总是贴着丈夫的耳边在说着什么……。今天我路过他们身边时,突然看到女的掂起脚尖娇羞地迅速地亲了男的脸颊,并笑着悄悄地说:“我爱你!”我相信那声音是非常细微的,但那一刻,我却好似被一声巨雷惊醒,被深深地触动了……。突然想起一直纠结于心的问题,爱在哪里?爱不就在我们的身边吗?我盯着男的打量了一下:满脸胡渣,表情呆滞,头上因为脑外伤术后颅骨缺损而使得头的外形看起来有些古怪。再看看那女的却是一脸的幸福!这时,我好像感觉眼角冰凉,我清楚那是感动的泪。相形于他们,我才真正明白,爱不只是海誓山盟,花前月下,卿卿我我,爱更是实实在在的困难中的扶持,不幸中的不弃。“执子之手,与子偕老”,不是一句空空的誓言,它是交付一生给对方和接受对方一生的厚重承载!
    其实当我写下标题时内心很沉重,感觉它的意义太重大了,我能给出个完美的论证吗?这世间的情感太丰富了。简言之为亲情、友情、爱情……。有时我的心很小,有时我的心又很大!心小的时候我会拘泥于其中的情感伤害;心大的时候我会包容一切,我会感觉幸福。难道这仅仅只是一个小女人的情绪变化吗?我想不是的,而是我幸福观的改变,我对幸福理解的角度不同罢了。当我沉淀在受伤之中时,我只在情感的一个点,当我满足这一切时,我是在情感提升的高度俯瞰……,所以心理学的观点老在强调心理强大,每个人都需要有个强大的自我,来为我们的心灵保驾护航。这个强大的自我,如同生物学的我们从童年到现在的成长,但这个强大的内心自我,同时需要感受,感悟和领悟来滋养的!有了强大的自我,你不仅有感觉幸福的能力,也有了战胜挫折的勇气,并拥有了爱生活的热情而爱就是我们爱生活的理由!
    有时,我真的很享受于生活在这个幸福和幸运的世界,对此我们还有什么理由不去全力以赴地把它经营好呢?有时,我感觉自己好奢侈,我对能拥有幸福的家庭、真挚的朋友、深爱的伴侣非常知足。而人生真的就如同一场没有彩排的演出,每个人都在扮演属于自己的角色。我不管我是否演得成功,至少我经历过,付出过,得到过,失去过。这一切都是生活给我的体验,体验中的感悟就是一种收获啊!
    爱,可能有时对于我们每一个人来说是一个比较抽象的概念!爱是什么?爱在哪里?其实爱就是付出,爱就是得到,爱就是宽容,爱就是理解。爱在哪里?爱如同空气,我们时时与它在一起,但我们有时却感觉不到它的存在;有时,它却会蓦然跳出来,触动你敏感的神经……
我们因为亲情之爱而来到这个尘世,因为友情之爱而有了奋进的力量,因为爱情之爱而有了生命的延续!爱就是这样一个奇妙的轮回。
    在我们有生的每一天,珍惜身边的人和事吧,它们都是爱的载体。我们因为爱而活着,因为活着而爱。在人生的路上,有你有我有他,真好。(骨二科 肖莉)
 
 
 
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