检查项目须知
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64排螺旋CT冠状动脉造影检查的适应症、禁忌症及注意事项
周建承
    64排螺旋CT冠脉造影以其无创、安全、、X线辐射相对较少、易于被患者接受等优点已广泛应用于临床,但其成像质量与患者的心率、心律、呼吸直接相关。检查前的准备、检查过程中的注意事项对保证图像质量至关重要。特别是心率和呼吸的良好控制可提高冠脉CTA的成像质量。下面给大家介绍一下其适应症、禁忌症和检查的注意事项:
     一、适应症
    1、有以下症状者:常感胸闷、胸痛、心前区不适等怀疑冠心病者;
    2、体检:可以观察到冠状动脉是否存在斑块以至狭窄、是否存在冠状动脉异常(包括走行、起源、结构异常等);
3、冠状动脉术后复查:包括冠状动脉搭桥术后以及冠状动脉支架置入术后,观察其是否通畅或者是否存在再狭窄等情况;
4、由于多层螺旋CT冠状动脉造影具有强大的后处理功能,能将冠状动脉及心脏三维重建,所以术前检查也是一项重要的项目。(心脏外科术前、血管病外科术前)。
    二、禁忌症
    有严重心力衰竭患者、心律不齐或者频繁早搏患者、双腔起搏器患者、过敏体质、碘过敏者、心率低于40BPM、严重心肌病患者。严重肝肾功能不全、发热或者感染性疾病为相对禁忌症,凝血功能障碍,低钾血症、呼吸、行为不能自控的患者;心率过快(一般心率在70次/分以下者,成功率较高,高于80次每分的患者,造影成功率较低)。血压低于100mmHg、心率低于40BPM、急性心肌梗死患者、传导阻滞患者、 支气管痉挛或者哮喘患者(2周之内发作)、严重的周围血管疾病、 Beta-受体激动剂治疗患者。
    三、注意事项
    检查前12小时,应避免刺激心率饮食,如咖啡等。来检查时需带关于心脏检查的资料如超声,心电图;如搭桥患者请带出院小结等。扫描前要求患者常规2小时禁食,心率高于70BPM则使用Beta-Blocker药物控制。扫描前患者需做好呼吸闭气训练。
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