动态新闻
动态新闻
刀尖上的舞者 我院成功开展小骨窗动脉瘤夹闭术

仅在颅骨上开出一2×3cm小窗口,经过两个小时的努力,在人体的最高指挥中心——颅脑内,为患者解除了一颗危及生命的“不定时炸弹”,近日,湘雅萍矿合作医院神经外科的医生们用精巧的医疗技术,成功开展了小骨窗动脉瘤夹闭手术,挽救了一脑动脉瘤破裂出血的患者生命。

脑动脉瘤是颅内动脉壁的局限性异常扩张所致的一种瘤状突起,病程隐匿,起因突然,一旦发病,死亡率、致残率极高,因而被称为颅内的“不定时炸弹”,是自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因,也是最危险的脑血管病之一。在脑血管意外中,仅次于脑血栓形成和高血压性脑出血,位居第三。动脉瘤一旦破裂,带来的是高致残、致死率。

10月4日,神经外科收治了从外院紧急转送来的“蛛网膜下腔出血”的女性患者,39岁,剧烈头痛,呕吐不止,病情危重。医院立即启动绿色通道,紧急行64排颅脑CTA检查,结果提示右侧后交通动脉动脉瘤,且动脉瘤已破裂,随时有生命危险。为了尽快处理这颗可怕的“不定时炸弹”,在神经外科陈春辉主任的带领下,神经外科医生们紧急完善术前检查,做好手术准备,并请南昌大学第一附属医院神经外科曾春辉教授远程会诊,经过充分术前讨论,制定了手术方案。

考虑到该患者为女性患者,还比较年轻,采取传统的大切口,患者创伤大,留下瘢痕广,影响美观,医生们决定采用微创小骨窗动脉瘤夹闭术,通过准确设计开颅部位和范围,充分利用脑组织自然间隙,使手术路径最短并精确到达病变,将手术创伤降至最低。主刀医生必须具备神经解剖生理基础和精湛的显微手术基本功。

一切术前准备就绪。10月5日上午9时,在全麻插管下,手术开始了。颅脑手术中,医生们必须十分谨慎,在一个直径2X3cm的骨窗中,每一刀都要精准,不容丝毫偏差。既要准确处理颅内病变,又要尽量减少正常脑组织的暴露与牵拉,将脑组织副损伤降至最低限度,最大程度保护脑功能,减少并发症,减轻手术对患者生理和心理的影响,缩短住院 时间。

11点半,手术顺利结束,术中出血少,创伤小,术后不需要放置引流管。术后,在医护人员的精心治疗护理下,患者逐渐康复,恢复正常生活,不久就能出院。

陈春辉主任医师介绍,我院开展动脉瘤手术十五年,此次和南昌大学第一附属医院神经外科合作,成功开展了这一小骨窗微创手术,标志着我院神经外科在微创显微外科技术上迈上新的台阶,该技术达到了省内先进水平,对于满足患者多样化需求具有重要临床意义,其优点在于微创切口,损伤小,留下的瘢痕少,患者恢复快,住院时间短,费用低,并且手术风险相对较小,并减少了与手术入路相关的并发症。

颅内动脉瘤是一种可以治愈的“良性”疾病,其主要症状是动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血,而蛛网膜下腔出血会导致颅内压升高、脑积水、脑血管痉挛等严重后果,可通过脑CT、磁共振、全脑造影等检查发现病情。当动脉瘤疑似先兆出现时,患者应及时到院诊治,可有效减少死亡和致残率。

根据最新的全国脑血管病会议上公布的数据,我国约有颅内动脉瘤携带患者有4千万,约占我国成年人1-7%。近几年来,随着医疗技术水平的提高和设备的更新,脑动脉瘤的检出率逐年提高。颅内动脉瘤的救治,对神经外科医生来说,任重而道远。

目前,微侵袭神经外科技术,是神经外科医生们梦寐以求的境界,是现代神经外科史上第二次飞跃,是21世纪神经外科的发展方向。湘雅萍矿合作医院神经外科医务人员不断积极进取,努力做到“人无我有,人有我精”,开拓新技术,提升老技术,推动医疗技术水平不断提升,为更多的患者带来福音。(王辉 袁凤裙)


copyright (C)2007-2016 版权所有:萍乡矿业集团有限责任公司总医院
网站备案编号:赣IPC备09010030号
办公室:0799-6581520 医务科:0799-6581522
急诊电话:0799-6667120 挂号咨询电话:0799-6583301