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惊险六十分钟 我院成功抢救药物中毒患者

  “急救医生在哪里?”近日,18点过01分,伴随着一女子急切的声音,湘雅萍矿合作医院急诊科门口突然听到警车警报声和汽车急刹车声!原来,是一位人事不省男子被警车风风火火送到我院。

  预检分诊处立即通知正在值抢救班的急诊内科主治医师刘翼超、抢救护士黄昕、谭小艳的三人抢救组。

  18:02,患者被医护人员火速抬送入抢救室,抢救组紧急行动起来!此时,患者呈昏迷状态,脉搏摸不清,全身湿冷,衣服上大量呕吐物,测血压仅有47/32 mmHg,严重低于正常血压。

  18:07,短短5分钟内,吸氧、心电监护、建立两路静脉通道、快速输液、抽血检测、留置导尿等等规范动作,被抢救小组一气呵成。

  急查心电图检查提示,患者心率196次/分,远远高于正常的上限100次/分,并且有快速房颤伴室内差异性传导,完全性右束支传导阻滞。这是危及生命的心电图异常,患者随时有猝死的危险!

  而且,患者血压持续下降,达40/30mmHg的低值。时间就是生命,望着昏迷中命悬一线的患者,主治医师立刻做出低血容量性休克、药物中毒的初步诊断,当机立断下达医嘱,加快补液,升压药另一通路静滴泵入,请示二线值班易勇副主任医师,并请心内科、ICU、肾内科急会诊。同时,做好了下一步抢救准备,电复律、洗胃、血液灌流……

  19:00,让医务人员倍感欣慰的是,经过除颤等一系列紧张抢救,患者终于血压回升至90/60mmHg,心率减慢至145次/分,神志也转为清醒状态。此时,医务人员丝毫不敢松懈,因为患者的心跳仍然过快,心率严重不齐,继续给予患者抗心律失常、补液、营养心肌等治疗,密切观察病情变化。

  次日清晨7:00,经过抢救组人员一整晚不眠不休地抢救,患者神志清楚了,血压和心率都正常了,自诉身体无任何不适。大家终于松了一口气,患者妻子脸上也露出了满意的笑容。

  据悉,该男子43岁,湖南怀化人,因与家人争吵,自服前列宁胶囊22粒。服药2小时后,晕倒在马路上被警察送至医院。出院后,该患者及家属一家人特意从外地赶到我院,给急诊科送去锦旗致谢,为急诊科医务人员精湛的医术、辛勤的付出和良好的服务态度表达深深的感激,

  “像这类药物中毒导致休克、心率失常的患者,必须分秒必争,稍有耽搁,就会危及生命。该患者幸运的是,警察送得及时,医务人员抢救及时。像这样类似的危重患者急诊科平均每月救治的超过50例次,医护人员连夜奋战,特别是节假日是家常便饭。”急诊科主任周鸿益告诉记者,对于医务人员的彻夜抢救,显得轻描淡写。

  近年来,我院迎来“三甲”评审关键年,在龙绍华院长的高度重视下,急诊科不断夯实科室内涵建设,规范急诊布局、抢救服务流程,不断提升急诊救治能力。科室拥有急诊抢救室、急诊留观室、急诊输液室、急诊清创手术室;急救装备齐全,救护车3辆,各种进口先进抢救监护设备:中心吸氧、中心吸痰、呼吸机、自动洗胃机、除颤仪、多功能监护仪、心肺复苏机、血液净化仪等设备一应俱全。目前,急诊ICU也正在建设之中,近期将投入使用。

(胡婷 袁凤裙)

 

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